Die Nieren sind lebenswichtige Organe für die Reinigung des Blutes. Sie filtern überschüssiges Wasser aus dem Blut und regulieren mit der Urinausscheidung den Flüssigkeitshaushalt des Körpers. Außerdem filtern sie Abfallstoffe wie z.B. den Harnstoff, der beim Abbau von Eiweißen entsteht, oder Medikamente und andere Giftstoffe aus dem Körper. Daneben werden in den Nieren Hormone produziert, die für die Blutbildung (Erythropoetin) oder den Knochenstoffwechsel (Calcitriol) eine wichtige Funktion haben. Bei einer Einschränkung der Nierenfunktion können viele verschiedene Probleme auftreten: Wassereinlagerungen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder Störungen im Knochenstoffwechsel, um nur einige Beispiele zu nennen. Kann zu einer lebensbedrohlichen Situation führen Bei einer chronischen Nierenkrankheit ist die Nierenfunktion über einen längeren Zeitraum eingeschränkt. Sie entwickelt sich meistens über Monate oder Jahre, die häufigsten Ursachen sind Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck. Bei einem akuten Nierenversagen kommt es innerhalb kurzer Zeit zu einer starken Einschränkung oder einem Verlust der Nierenfunktion, was zu einer lebensbedrohlichen Situation führt. Ursachen eines akuten Nierenversagens Es gibt viele Ursachen für die Entstehung eines akuten Nierenversagens. Diese werden in der Medizin in drei Gruppen eingeteilt: Ursachen, die entsprechend dem Blutfluss im Körper vor den Nieren liegen, führen zu einem prärenalen Nierenversagen (prärenal bedeutet vor den Nieren). Dieses ist mit ca. 60% die häufigste Form eines akuten Nierenversagens. Bei einem prärenalen akuten Nierenversagen werden die Nieren nicht mehr ausreichend durchblutet. Ursache dafür kann ein starker Flüssigkeitsmangel durch erhöhte Flüssigkeitsverluste infolge von anhaltendem Durchfall und Erbrechen bei einem Magendarminfekt sein, aber auch bei starkem Blutverlust durch einen Unfall oder nach großen Verbrennungen auftreten. Die übermäßige Einnahme von entwässernden Medikamenten kann weitere Ursache sein. Andererseits kann durch die Einschränkung der Pumpfunktion, z.B. bei einem Herzinfarkt, der Blutdruck plötzlich absinken und dadurch die Durchblutung eingeschränkt sein. Ein sogenanntes intrarenales Nierenversagen kann bei Ursachen auftreten, die in den Nieren liegen und zu einer direkten Schädigung der Nieren selbst führen. Hierzu zählen beispielsweise Infektionen und Entzündungen der Nieren (Nierenbeckenentzündungen, Glomerulonephritis), Autoimmunerkrankungen, Erkrankungen der Nierengefäße wie Niereninfarkt oder Thrombose; Schadstoffe wie Drogen, aber auch nierenschädigende Medikamente wie NSAR (z.B. Ibuprofen, wenn es längerfristig und hochdosiert eingenommen wird). Ursachen im Verlauf der Harnwege hinter den Nieren führen zu einem postrenalen Nierenversagen, wenn der Harn nicht mehr ausreichend abfließen kann. Hierzu kann es durch Nieren- oder Harnleitersteine, Verengungen der Harnröhre, beispielsweise durch Tumore oder andere Verstopfungen der Harnröhre kommen. Auch eine gutartige Vergrößerung der Prostata oder ein verstopfter Blasenkatheter kann eine mögliche Ursache sein. Symptome bei einem akuten Nierenversagen Häufig wir ein akutes Nierenversagen zunächst nicht bemerkt. Vielleicht fällt zunächst nur eine Verminderung der Urinmenge auf. Oft wird ein akutes Nierenversagen erst im Verlauf bemerkt, wenn es zu Folgekomplikationen kommt. So kann es durch den Rückstau von zu viel Flüssigkeit im Körper zu Einlagerungen von zunächst in den Beinen und im Verlauf ggf. auch in der Lunge (Lungenödem) oder im Bauchraum (Aszites) kommen. Wenn Stoffwechselprodukte nicht mehr ausreichend über den Urin ausgeschieden werden, kann es zu einer Harnvergiftung mit Symptomen wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen Juckreiz, Verwirrtheit bis hin zum Koma kommen. Wie wird ein akutes Nierenversagen festgestellt? Zunächst wird eine ausführliche Anamnese mit Fragen nach vorbestehenden Erkrankungen und der Medikamenteneinnahme erhoben und eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Außerdem folgen Laboruntersuchungen des Urins und des Blutes mit Bestimmung des Kreatinins und der glomerulären Filtrationsrate, und ggf. weitere Blutuntersuchungen wie Bestimmung eines Blutbildes, Elektrolyte, Leberwerte, im Krankenhaus Blutgasanalyse und ggf. Anlegen einer Blutkultur. Ein Abflusshindernis lässt sich durch eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und Harnwege feststellen. Wie wird ein akutes Nierenversagen behandelt? Die Behandlung hängt von der jeweiligen Ursache ab. Im Falle eines Flüssigkeitsmangels wird im Krankenhaus eine Infusionsbehandlung durchgeführt. Wenn Medikamente das akute Nierenversagen ausgelöst haben, müssen diese ggf. abgesetzt, die Dosis angepasst oder durch andere Medikamente ersetzt werden. Bei einer Abflussstörung des Urins muss diese beseitigt werden wie z.B. Katheterwechsel im Falle eines verstopften Blasenkatheters oder Entfernung von Harn- oder Nierensteinen. Manchmal muss vorübergehend eine Dialyse durchgeführt werden. Bei rechtszeitiger Behandlung erholen sich die Nieren nach einem akuten Nierenversagen meistens wieder, wenige Patientinnen und Patienten benötigen eine dauerhafte Dialyse. Neben dem Alter hat auch die Dauer der Erkrankung und eine mögliche Vorschädigung der Niere einen Einfluss auf den Verlauf. Was können Sie vorbeugend selber tun? Bei bestimmten Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder einer vorbestehenden chronischen Nierenerkrankung ist das Risiko für ein akutes Nierenversagen erhöht. Daher ist es sinnvoll, zur Früherkennung alle drei Jahre einen Gesundheits-Check-up machen zu lassen, um eventuell vorbestehende noch nicht bekannte Vorerkrankungen frühzeitig festzustellen. Sind diese Vorerkrankungen bereits bekannt, sollten regelmäßige Verlaufskontrollen durchgeführt werden, um die medikamentöse Einstellung eines Diabetes mellitus oder Bluthochdrucks zu überprüfen und ggf. anzupassen. Und natürlich gelten die bekannten Empfehlungen zu ausreichender Bewegung, gesunder Ernährung und Vermeidung von Übergewicht, um das Risiko für Diabetes und Herzkreislauferkrankungen so gering wie möglich zu halten. geschrieben von Dr. Hertramph Mittwoch, den 10. Dezember 2025

Bei den sogenannten Sick Day Rules geht es um Ratschläge für das Medikamentenmanagement während einer akuten Erkrankung. Sie sind vor allem für Patientinnen und Patienten mit chronischen Leiden wie Diabetes mellitus wichtig. Von den Sick Day Rules habe ich erstmalig nach Einführung der sogenannten SGLT 2 Hemmer gehört, letztlich sind sie aber auch bei einer Vielzahl weiterer Medikamente anzuwenden. Worum geht es? Sick Days heißt übersetzt einfach: kranke Tage. Die Einnahme von Medikamenten ist wichtig in gesunden Zeiten, also in Zeiten, in denen Sie keinen akuten Infekt haben, wo sie sich normal und ausgewogen ernähren und einem normalen Alltag nachgehen können. Wenn dies nicht gegeben ist, also wenn Sie einen akuten Infekt haben, womöglich mit hochfieberhaften Temperaturen, wenn Sie wiederholt erbrechen müssen oder heftige Durchfälle haben, wenn Sie Bauchschmerzen haben und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl, wenn Sie – aus welchen Gründen auch immer – mehr als 24 Stunden fasten (Coloskopie-Vorbereitung, vor geplanten Operationen) oder eine deutliche Veränderung Ihrer normalen Ernährung (zu kohlenhydratarmer Kost) eingeleitet haben, dann sind bestimmte Medikamente mehr Gefahr als Nutzen für Sie. Das bedeutet konkret: Diese Medikamente müssen in solchen Fällen pausiert werden. Um welche Medikamente geht es? SGLT 2 Hemmer (zum Beispiel Forxiga oder Jardiance): diese werden eingesetzt bei Diabetes, chronischer Herzschwäche und chronischer Nierenschwäche Diabetes- Medikamente: Insulin, Metformin, Sulfonylharnstoffe Wasseraustreibende Medikamente wie Chlorthalidon, HCT, Xipamid und viele weitere Blutdrucksenker wie so genannte ACE-Hemmer (Ramipril, Lisinopril, …) oder Angiotensin Rezeptor Blocker (Candesartan, Losartan, …) Wenn Sie eines dieser Medikamente nehmen und Sie unsicher wegen der weiteren Einnahme sind, sprechen Sie uns dringlich an. geschrieben von Brigitte Sauter Freitag, den 28. November 2025

Jodid ist ein Element, das wir zwar nur in geringem Mengen zu uns nehmen müssen, aber immens wichtig für uns ist und eine zentrale Bedeutung für die Funktionsfähigkeit unseres Stoffwechsels hat. Unsere Schilddrüse ist darauf angewiesen, ohne Jodid kann sie keine Schilddrüsenhormone produzieren. Diese wiederum regulieren zahlreiche Körperfunktionen, sie wirken auf Herz und Kreislauf, regulieren den Blutdruck, steuern das Gewebewachstum und die Zellteilung und beeinflussen auch die Stimmung sowie das Körpergewicht. Damit ist Jodid essenziell für unseren Körper. Es muss regelmäßig mit der Nahrung aufgenommen werden, weil es nicht in größeren Mengen gespeichert werden kann. Und weil es keinen Speicherort gibt, werden bis zu 80 % des täglich aufgenommenen Jods zeitnah verbraucht. Deutschland war lange Jodmangelregion Lange Jahre galt Deutschland als Jodmangelregion. Erst seit den 80er-Jahren, als begonnen wurde, Jodid in Salz und auch manchen Tierfuttern zuzufügen, ist die Jodversorgung für die deutsche Bevölkerung deutlich gestiegen. Dennoch muss man davon ausgehen, dass Menschen, die in der Vergangenheit unter einem Jodmangel gelitten haben, auch heute noch die Folgen verspüren. Das häufigste, was bei einem Jodmangel auftreten kann, ist der so genannte Kropf – die Vergrößerung der Schilddrüse, die auch mit Struma bezeichnet wird. Wer bereits eine Struma hat, ist anfälliger für Schilddrüsenknoten und auch für Schilddrüsenfunktionsstörungen, also eine Schilddrüsenüber- oder Unterfunktion. Diese Probleme entwickeln sich meist über Jahre und Jahrzehnte, d.h. sie haben ihren Ursprung in der Vergangenheit. Um einen Jodmangel feststellen zu können, muss ein Sammelurin auf Jodid erfolgen. Dies ist keine alltägliche Untersuchung. Wieviel Jodid ist erforderlich? Je nach Alter und Lebenssituation ist unser Bedarf an Jodid sehr unterschiedlich, Frauen in Schwangerschaft und Stillzeit haben einen deutlich erhöhten Bedarf, Säuglinge und Kinder haben einen geringeren Bedarf als Erwachsene. Hierzu finden Sie am Ende der Seite eine Tabelle. Wie bereits erwähnt, hat die Einführung von jodiertem Speisesalz und auch das Hinzufügen von Jodid zur Tiernahrung bereits dazu geführt, dass es eine bessere Versorgung der deutschen Bevölkerung gibt. Aber auch im täglichen Leben können wir durch unsere Ernährung steuern, ob wir größere oder kleinere Mengen an Jodid zu uns nehmen. Dazu eine Übersicht: https://www.vitalstoff-lexikon.de/Spurenelemente/Jod/Lebensmittel Für die allermeisten von uns ist es wichtig, auf eine ausreichend hohe Jodid-Zufuhr zu achten. Wenn Menschen zu viel Jodid zu sich nehmen, muss das kein Problem sein, vorausgesetzt es handelt sich um eine gesunde Schilddrüse und gesunde Nieren. Bei einer vorerkrankten Schilddrüse und bei eingeschränkter Nierenfunktion kann es allerdings zum Auftreten von Schilddrüsenüberfunktionen kommen, die je nach Ausprägung sogar lebensbedrohlich werden können. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann einhergehen mit vermehrtem Schwitzen, mit Herzrasen, mit Schlafstörungen oder Unruhe, mit Durchfällen und mit Gewichtsabnahme. Man weiß, dass Patientinnen und Patienten, die bereits einen sogenannten heißen Knoten haben, die übermäßige Zufuhr von Jodid dazu führen kann, dass solche Knoten außer Rand und Band geraten. Dann ist eine Einschränkung der Jodid-Zufuhr erforderlich, um eine drohende Schilddrüsenüberfunktionskrise (thyreotoxische Krise) zu verhindern. Was tun? In solchen Fällen ist es wichtig, die Zufuhr an Fisch, Meeresfrüchten und Algen zu begrenzen. Bei normalen Verzehrmengen, also ein- bis zweimaliger Zufuhr von Fisch und Meeresfrüchten oder Algen dürfte kaum eine Überdosis über die Ernährung zu befürchten sein. Gefährlich kann es bei der Zufuhr von Röntgenkontrastmittel oder bei solchen Nahrungsergänzungsmitteln werden, die auf Algenbasis beruhen. Hier kann der Jodid-Gehalt sehr deutlich schwanken. Weitere Infos zum Thema: https://www.deutsches-schilddruesenzentrum.de/wissenswertes/jod-selen-vitamine-und-ernaehrung/

Man geht davon aus, dass in Deutschland bis zu 65 % aller Erwachsenen erhöhte Blutfette aufweisen. Wir wissen sehr gut, dass es dafür genetische Komponenten gibt. Sprich: Die Fettstoffwechselstörung wird uns schon in die Wiege gelegt. Aber es gibt auch sogenannte sekundäre Fettstoffwechselstörungen, die durch die Lebensweise oder durch Vorerkrankungen begünstigt werden. Dazu gehören übermäßiger Alkoholkonsum, Diabetes, Schilddrüsenstoffwechselstörungen, Lebererkrankungen und Übergewicht, das sogenannte metabolische Syndrom und weitere. Blutfette lassen sich positiv beeinflussen Das bedeutet aber auch, dass wir durchaus in der Lage sind, durch Ernährung und Bewegung unsere Blutfette positiv zu beeinflussen. Problematisch wird es dann, wenn zu den erhöhten Blutfetten noch weitere Risikofaktoren kommen, zum Beispiel eine Zuckererkrankung oder Rauchen – dann steigt das sogenannte cardiovaskuläre Risiko, also das Risiko an Herzkreislauferkrankungen wie einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall zu erkranken, sehr deutlich. Wir wissen heutzutage, dass es weitere Faktoren gibt, die dieses Risiko weiter ansteigen lassen können, zum Beispiel das Lipoprotein A. Patientinnen und Patienten mit einer erhöhten Konzentration im Blut, müssen mit einem deutlich erhöhten Risiko rechnen, an Herzkreislauferkrankungen zu erkranken. Deswegen fragen wir in der Praxis immer wieder, ob es neu aufgetretene Risikofaktoren in Ihrer Familie gibt. Dies kann ein Hinweiszeichen auf eine familiäre Belastung sein kann. Gleichzeitig schauen wir im Rahmen der Gesundheitsvorsorge sehr genau auf die Fette und rechnen mit Ihnen gemeinsam mit dem sogenannten Arriba-Rechner Ihr persönliches Risiko aus. Dieses nehmen wir als Grundlage, um im weiteren Verlauf die für Sie persönlich beste Herangehensweise zu finden. Laboruntersuchung bringt Klarheit Erhöhte Blutfettwerte kann man nicht spüren, man kann sie nur im Rahmen einer Laboruntersuchung feststellen. Deswegen lohnt es sich durchaus, die von den Krankenkassen angebotenen Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen. Bei manchen Menschen kann man Fettablagerungen an der Haut (Xanthome) oder an den Augen (Augenringe) sehen, des Weiteren sind Fettablagerungen zum Beispiel im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung der Leber oder der Gefäße sichtbar. Die Fette werden aufgeteilt in das Gesamtcholesterin sowie in das sogenannte gute, das HDL-Cholesterin und das sogenannte schlechte, das LDL-Cholesterin sowie die Triglyceride. Stellschrauben im Alltag verändern Was bedeutet das alles für uns im Alltag? Wenn die Diagnose einer Fettstoffwechselstörung gestellt wird, geht es darum zu gucken, ob es Stellschrauben gibt, die verändert werden können. Also ist es möglich … Stress zu vermeiden, auf Nikotin oder andere Drogen zu verzichten, die Menge an Bewegung im Alltag zu steigern und vor allen Dingen auch eine Umstellung der Ernährung einzuleiten? Diese Herangehensweise, die Umstellung des Lebensstils, ist so lange die erste Wahl wie keine Komplikationen auftreten. Sprich: Wer bereits einen Schlaganfall erlitten hat oder einen Herzinfarkt, der wird so gut wie immer mit einer fettsenkenden Medikation behandelt werden müssen. Wie kann eine Umstellung der Ernährung aussehen? Verstecktes Fett und sichtbares Fett vermeiden. Bevorzugen Sie bei Wurstwaren die Sorten, wo man das schiere Fleisch erkennen kann, also Bratenaufschnitt, Kassler oder Schinken. Keine Leberwurst oder Mettwurst, weil da die Menge an Fett nicht mehr nachvollziehbar ist. Halten Sie sich an die mediterrane Kost, nutzen Sie gute Öle mit einfachen ungesättigten Fettsäuren wie beispielsweise Olivenöl oder Rapsöl. Steigern Sie die Menge an pflanzlichen Lebensmitteln, essen Sie ausreichend frisches Obst und Gemüse, nehmen Sie ballaststoffreiche Hülsenfrüchte zu sich. Reduzieren Sie die Menge an tierischen Lebensmitteln, denn damit wird die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren und Cholesterin vermindert. Wenn Sie Fleisch essen, dann verzichten Sie auf Schwein und essen lieber Geflügel, keine Innereien. Beim Genuss von Milch und Käse nutzen Sie die fettreduzierten Produkte. Es gibt durchaus fettreduzierte Käsesorten, die dennoch gut schmecken. Fermentierte Sauermilchprodukte wie Kefir, Joghurt und Buttermilch sind zu empfehlen. Setzen Sie auf fettarmen Fisch wie Forelle, Kabeljau, Scholle oder Seelachs. Vermeiden sollten Sie Schalentiere, Aal, Fischrogen und panierten Fisch. Bevorzugen Sie eine ballaststoffreiche Kost, also Vollkornprodukte. Normalisieren oder senken Sie Ihr Körpergewicht. Übersicht der Ernährungsempfehlungen Fleisch Empfohlen: fettarmes Fleisch vom Rind, wild; Geflügel wie Pute oder Hähnchen ohne Geflügelhaut Nicht empfehlenswert: Schweinefleisch; Hammel, Schweinebauch; durchwachsener Speck, Gans, Ente, Suppenhuhn, Geflügelhaut Wurst Empfohlen: fettarme Wurst wie Schinken oder kalter Braten, Corned Beef, Geflügelwurst, Roastbeef Nicht empfehlenswert: Bratwurst, Brühwurst, Mettwurst, Streichwurst, Salami Fisch Empfohlen: Forelle, Kabeljau, Rotbarsch, Scholle Seelachs Nicht empfehlenswert: Aal, Karpfen, Ölsardinen, Schalen- und Krustentiere, Fischrogen, panierter Fisch Fette Empfohlen: Olivenöl, Distelöl, Sojaöl und Leinöl Nicht empfehlenswert: Butter, Schmalz, Kokosfett, Palmfett, Mayonnaise, Remoulade Milchprodukte Empfohlen: Fettarme Milch, Buttermilch, Magermilch, Magerquark, Magerjoghurt, Hüttenkäse, Käse bis 30% Fettgehalt) Nicht empfehlenswert: Vollmilche, Sahneprodukte, Creme fraîche, fettreiche Käsesorten Obst frisches Obst, getrocknetes Obst Gemüse Empfohlen: alle übrigen Gemüsesorten, Erbsen, Bohnen, Kartoffeln und Mais Avocado Nicht empfehlenswert: Zubereitung wie Pommes Frites, Bratkartoffeln, Kartoffelchips Getreideprodukte Empfohlen: Brot, Vollkornbrot, Vollkornnudeln, Hartweizen-Spaghetti ohne Ei, Hirse, Roggen, Hafer, Weizen, Naturreis Nicht empfehlenswert: Eierteigwaren, Weißbrot, Toastbrot, Croissants, Kuchen und Gebäck Süßes Empfohlen: Gebäck aus Hefeteig, fettarme Sorten, Fruchtpudding, Fruchteis, Wassereis Nicht empfehlenswert: Fettreiche Torten, Pralinen Nüsse alle Sorten geeignet Getränke Empfohlen: Mineralwasser, Obstsaft (verdünnt), Tee oder Kaffee Nicht empfehlenswert: Milchgetränke, Kaffeesahne, Eierlikör, größere Mengen Alkohol geschrieben von Brigitte Sauter Mittwoch, den 8. Oktober 2025

Eine Nasennebenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung der Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen. Meistens ist jedoch auch die Nasenschleimhaut betroffen, dann spricht man von einer Rhinosinusitis (Rhino bedeutet Nase, Sinus steht für Hohlraum). Die Nasennebenhöhlen gehören zu den oberen Luftwegen und bestehen aus mehreren luftgefüllten Hohlräumen in den Schädelknochen über, neben und hinter der Nase. Sie werden je nach Lage als Stirn-, Kiefer-, Keilbeinhöhlen oder als Siebbeinzellen bezeichnet. Die Nasennebenhöhlen sind mit einer Schleimhaut ausgekleidet, das von der Schleimhaut gebildete Sekret fließt über die Nase und den Rachen ab. Es wird unterschieden zwischen einer akuten und chronischen Nasennebenhöhlenentzündung. Die akute Sinusitis kann wiederholt, auch mehrmals im Jahr auftreten, klingt aber spätestens nach einigen Wochen wieder ab. Bei einer chronischen Sinusitis bestehen die Beschwerden länger als 3 Monate. Welche Ursache hat eine Sinusitis? Eine akute Nasennebenhöhlenentzündung entsteht oft in Folge eines Schnupfens oder viralen Atemwegsinfektes, nur selten sind Bakterien dafür verantwortlich. Manchmal kann es auch nach einer Flugreise oder nach dem Tauchen dazu kommen. Bei einem Schnupfen ist die Nasenschleimhaut angeschwollen und bildet ein zähflüssiges Sekret. Dadurch können die Öffnungen zwischen den Nasennebenhöhlen und der Nase verstopfen, sodass das Sekret aus den Nebenhöhlen nicht abfließen kann. So können sich dann Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien dort ausbreiten und eine Entzündung verursachen. Warum eine chronische Sinusitis entsteht, lässt sich oft nicht eindeutig klären. Sie kann sich aus einer hartnäckigen akuten Sinusitis entwickeln. Weitere begünstigende Faktoren können ein allergischer Schnupfen, Veränderungen an der Nase wie z.B. Verkrümmung der Nasenscheidewand, die Einnahme von ASS bei einer ASS-Unverträglichkeit, ein geschwächtes Immunsystem oder auch Zigarettenrauch sein. Welche Beschwerden bestehen bei einer Sinusitis? Die Erkrankung beginnt meist mit einem banalen Schnupfen. Nach ein paar Tagen kommt es dann zu Schmerzen im Gesicht oder bzw. am Kopf. Je nachdem, welche Nasennebenhöhlen betroffen sind, entwickeln sich Schmerzen an unterschiedlichen Stellen im Gesicht. Bei einer Stirnhöhlenentzündung klagen die Betroffenen über Schmerzen im Bereich der Stirn oder Druckschmerzen um die Augen herum, ein Druckgefühl in den Wangen entsteht bei einer Kieferhöhlenentzündung. Bei einer Keilbeinentzündung können die Kopfschmerzen unter Umständen bis in den Hinterkopf ausstrahlen. Die Schmerzen und das Verstopfungsgefühl verstärken sich meist beim Vorbeugen des Kopfes oder Bücken sowie beim Husten und Niesen. Durch den Schnupfen kann die Nasenatmung erschwert sein und die Nase kann durch zähes grün -gelbliches Sekret verstopft sein. Da das Sekret im Liegen den Rachen herunterlaufen kann, kann es zu Räuspern und Reizhusten kommen. Der Geruchssinn ist häufig beeinträchtigt, die Betroffenen fühlen sich matt und abgeschlagen und haben mitunter auch Fieber. Wie wird die Diagnose gestellt? Meist heilt eine akute Sinusitis in 1-2 Wochen ohne Therapie von selbst ab. Bei länger anhaltenden Beschwerden oder plötzlich deutlicher Zunahme der Beschwerden sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Die Diagnose lässt sich anhand der Beschwerden stellen. Durch sanftes Drücken und Klopfen im Gesicht wird überprüft, ob typische Schmerzen bestehen, welche sich eventuell durch Vorbeugen des Kopfes noch verstärken. Eine Blutuntersuchung ist meistens nicht erforderlich. Möglicherweise kann im Verlauf auch eine Vorstellung bei einem Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde erforderlich werden, um eine Nasenspiegelung durchführen zu lassen. Hiermit können Veränderungen im Inneren der Nase wie Nasenpolypen oder eine Verkrümmung der Nasenscheidewand erkannt werden. Wie wird eine Sinusitis behandelt? Wie bereits beschrieben heilt eine akute Sinusitis iIn der Regel heilt eine akute Sinusitis auch ohne Therapie in 1-2 Wochen von selbst ab. Antibiotika sind häufig nicht erforderlich, da die Entzündung in den meisten Fällen durch Viren ausgelöst wird. Mittel oder Medikamente, die zu einer Abschwellung der Schleimhäute führen und somit den Abfluss des Schleimes verbessern, können die Heilung unterstützen und die Beschwerden lindern: abschwellende Nasensprays oder Nasentropfen (maximal für 1 Woche, ein längerer Gebrauch kann zur Schädigung der Schleimhaut und möglicherweise auch Abhängigkeit führen) Nasenspülungen mit Salzlösungen mittels Nasenduschen Dampfinhalationen Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol Rauchstopp Ggf. Kortison-haltige Nasensprays (bei allergisch bedingten und wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündungen) Bei chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen werden häufiger Kortison-haltige Nasensprays auch über einen längeren Zeitraum eingesetzt. Auch Nasenspülungen zur Lösung des zähen Schleimes und Linderung der Beschwerde sind sehr hilfreich. Bei allergisch bedingten Entzündungen können antiallergisch wirkende Medikamente (Antihistaminika) eingesetzt werden. Wenn alle Maßnahmen nicht zu einem Abklingen der Beschwerden führen und anatomische Veränderungen in der Nase vorliegen, könne ggf. auch operative Maßnahmen erwogen werden (wie Entfernungen von Polypen, Erweiterungen der Ausführungsgänge der Nasennebenhöhlen, Begradigung einer Nasenscheidewandverkrümmung). geschrieben von Dr. Hertramph Donnerstag, den 25. September 2025

So gut wie immer im Leben ist es von Vorteil, in Bewegung zu sein und zu bleiben. Dies gilt auch, wenn Sie an einer Osteoporose erkrankt sind. Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der es zu einem übermäßigen Abbau von Knochengewebe kommt. Die Ursachen dafür können vielfältig sein und sind nicht Schwerpunkt dieses Artikels. In diesem Beitrag geht es um Bewegung im Alltag, um einer Osteoporose entgegenzutreten und vorzubeugen – und um im Alter und auch davor möglichst lange mobil zu bleiben. Nicht alle Sportarten sind geeignet Wer regelmäßig seine Muskeln durch Bewegung trainiert, kräftigt damit den Bewegungsapparat und verbessert oft auch seine Beweglichkeit und Bewegungssicherheit – damit beugt man auch dem Risiko für Stürze vor. Bei Menschen, bei denen eine Osteoporose diagnostiziert wurde und noch keine Brüche aufgetreten sind, sind die Möglichkeiten eines Trainings anders als bei Menschen, wo bereits Brüche eingetreten. Solange Brüche noch nicht verheilt sind, sprechen Sie mit ihrem behandelnden Arzt über die Möglichkeiten von Bewegung. Sind Brüche verheilt, zum Beispiel im Bereich der Wirbelsäule, dann können bei einer schon herabgesetzten Knochendichte leichter durch eine Fehl- oder Überlastung erneute Brüche an benachbarten Wirbeln entstehen. Deswegen sind dann nicht alle Übungen und Sportarten geeignet. Was Sie vermeiden sollten, wenn Sie bereits an einer Osteoporose erkrankt sind: Übungen, die den Rücken stark nach vorne krümmen oder die Wirbelsäule in sich verdrehen. Wenn die Knochenstruktur bereits deutlich vermindert ist, kann es dazu kommen, dass diese Übungen bereits zu einer Schädigung im Bereich der Knochen führen. Bewegung hilft beim Knochenaufbau Unsere Knochen werden bei jeder Bewegung durch das eigene Körpergewicht belastet. Das hilft dem Knochen beim Knochenaufbau. Wenn auf den Knochen Druck oder Zug ausgeübt wird durch die umgebende Muskulatur, dann wird damit der Aufbau des Knochengewebes angeregt und er wird so stabiler. Deswegen sind Treppensteigen, Joggen, Bergwandern und Wandern oder auch Nordic Walking sowie Tanzen vorteilhaft. Wenn Sie Ihren Sport oder Ihre Bewegung bei Tageslicht verrichten, kommt der Vorteil hinzu, dass Ihre Vitamin-D-Produktion in der Haut angekurbelt wird – ein weiterer positiver Effekt für die Knochendichte. Wenn Sie sowieso schon regelmäßig Krafttraining betreiben, dann machen Sie dies unbedingt weiter. Es gibt Studien, die zeigen, dass der Abbau der Knochendichte von Frauen nach Beginn der Wechseljahre deutlich langsamer verläuft als bei Frauen, die solches nicht durchführen. Wenn Sie neu anfangen wollen mit Krafttraining und bereits Knochen gebrochen sind, sprechen Sie unbedingt mit dem geschulten Trainingspersonal über Ihre Vorerkrankungen, damit Ihr Trainingsprogramm entsprechend angepasst werden kann. Lieber Schwimmen und Radfahren als keine Bewegung An sich gehören Schwimmen und Radfahren nicht zu den Bewegungen, die das ganze Gewicht des Körpers belasten und damit eben das Skelett besonders gut aufbauen. Aber es kann vorteilhaft sein, diese Dinge zu tun, wenn sonst gar keine Bewegung möglich wäre. Sprich, wer unsicher ist im Bewegen oder schwer sein Gewicht tragen kann, der ist besser im Wasser aufgehoben oder auf dem Fahrrad als gar nichts zu tun. Und wenn gerade Radeln oder Schwimmen Ihre Lieblingssportarten sind, kombinieren Sie es doch mit anderen Dingen, die einen zusätzlichen Nutzen bringen können. Ein großes Problem, gerade bei älteren Osteoporose-Erkrankten ist, dass es zu Unsicherheiten beim Gehen und Stehen kommen kann, die Häufigkeit von Stürzen im Alltag steigt an. Und wer stürzt, hat ein erhöhtes Risiko, sich auch entsprechend Knochen zu brechen. Hier kann es hilfreich sein, regelmäßig zu turnen, zu tanzen, Haltungsübungen durchzuführen oder womöglich mit Tai Chi zu beginnen. All die Übungen, die Sie dort erlernen, können Sie natürlich auch zu Hause weiter betreiben, um damit auch im Alltag Ihr Sturzrisiko zu vermindern. Programme für Osteoporose-Erkrankte Viele Krankenkassen haben auf ihren Homepages auch weitere Informationen zum Thema Sport und Bewegung bei Osteoporose. Sprechen Sie Ihre Krankenversicherung an, die hat ein Interesse daran, dass es Ihnen gut geht und dass Sie nicht aus dem Verkehr gezogen werden durch Stürze und Brüche. Außerdem gibt es viele Osteoporose-Selbsthilfegruppen. Auch hier lohnt es sich, Kontakt aufzunehmen und an Angeboten mit vielfältigen Informationen und Programmen teilzunehmen, um den Prozess der Osteoporose aufzuhalten. Weiterführende Links https://www.osteoporose.de/selbsthilfe/sport https://www.osd-ev.org geschrieben von Brigitte Sauter Freitag, den 12. September 2025

Eine Gehörgangsentzündung ist eine der häufigsten Ursachen für Ohrenschmerzen. Rund zehn Prozent der deutschen Männer und Frauen leiden mindestens einmal im Leben an einer sogenannten Otitis externa. Häufig erkranken Frauen zwischen dem 45. und 54. Lebensjahr und Männer zwischen dem 65 und 74. Lebensjahr daran. Bei Kindern und Jugendlichen sind besonders diejenigen im Alter zwischen sieben und zwölf Jahren betroffen. Erste Symptome Als natürlichen Schutz dagegen produzieren wir Ohrenschmalz, es ist eine Barriere gegen schädliche Keime. Außerdem verfangen sich Krankheitserreger und Schmutz im Ohrenschmalz und werden aus dem Ohr heraus Richtung Ohrmuschel befördert. Eine akute Gehörgangsentzündung entwickelt sich üblicherweise im Verlauf von 1 bis 3 Tagen. Zu Beginn äußert sie sich zumeist durch Juckreiz im betroffenen Ohr. Hinzu kommen starke Ohrenschmerzen, die sich beim Kauen oder Sprechen verschlimmern. Durch die Entzündung kann es zudem zu einer Schwellung des Gehörganges kommen. Der Schall kann dann nicht mehr ausreichen ins Innere des Ohres fortgeleitet werden, wodurch Patientinnen und Patienten am betroffenen Ohr schlechter hören. Ein weiteres mögliches Symptom stellt der Ausfluss von Flüssigkeit aus dem Ohr da. Typischerweise sieht man einen geröteten, geschwollenen und damit verengten Gehörgang. Dies kann so weit gehen, dass das Trommelfell nicht mehr einsehbar ist. Auch die Ohrmuschel kann gerötet und geschwollen sein. Schmerzen beim Zug am Ohrläppchen und bei Druckausübung auf die knorpelige Vorwölbung vor dem Gehörgang (Tragus) sind ebenfalls typische Zeichen eines entzündeten Gehörgangs. Ursachen einer Gehörgangsentzündung Der überwiegende Anteil (> 90 %) der akuten Gehörgangsentzündungen wird durch Bakterien verursacht. Feuchtigkeit und Wärme im Gehörgang führen dazu, dass sich Bakterien vermehren und die empfindliche Haut des Gehörganges infizieren. Folgende Faktoren können die Entstehung von Gehörgangsentzündungen begünstigen: Feuchtigkeit im Ohr nach dem Duschen, Baden oder Schwimmen. Verletzung der Haut im Gehörgang, z. B. durch Benutzung von Wattestäbchen, durch Hörgeräte oder Sich-Kratzen im Gehörgang Verengte Gehörgänge, vor allem in Kombination mit einer verminderten Ohrenschmalzproduktion Bestehende Kontaktallergie (z. B. gegenüber Kosmetika, Haarwaschmittel, Nickel) Schwächung/Unterdrückung des Immunsystems (Immunsuppression) Therapiemöglichkeiten Ziel der Therapie ist es, Symptomen wie Juckreiz und Schmerzen zu lindern sowie mögliche krankheitsauslösende Erreger zu beseitigen. Es gibt eine Vielzahl an Ohrentropfen mit unterschiedlichen Wirkstoffen, die allesamt eine ähnliche Wirksamkeit aufweisen. Neben antibiotischen und antiseptischen Wirkstoffen (z. B. Ciprofloxacin, Neomycin) kommen auch kortisonhaltige Ohrentropfen (z. B. Dexamethason, Fluocinolon) zum Einsatz, die zu einem Rückgang der Rötung und der Flüssigkeitsabsonderung (Sekretion) führen. Ebenso werden Ohrentropfen mit schmerzlindernden Wirkstoffen (z. B. Phenazon, Procain) angewandt. Neben den Medikamenten unterstützen verschiedene Hausmittel die Heilung des Gehörgangs. Kamille und Zwiebel (klein schneiden, in ein dünnes Baumwollsäckchen geben und über heißen Wasserdampf erwärmen, unbedingt die Temperatur prüfen, bevor es aufs Ohr kommt) wirken Wunder. Ein warmes Kirschkernkissen auf dem Ohr lindert den Ohrenschmerz. Zur Schmerzlinderung eignen sich insbesondere die Wirkstoffe Ibuprofen und Paracetamol, wobei Ibuprofen neben schmerzlindernden auch entzündungshemmenden Eigenschaften besitzt. Was können Sie selbst tun? Vermeiden Sie Feuchtigkeit im betroffenen Ohr und verzichten Sie insbesondere auf das Schwimmen, bis die Erkrankung ausgeheilt ist. Vermeiden Sie jegliche Art von Ohrenstöpsel, solange die Erkrankung andauert (ggf. Lärmschutzkopfhörer verwenden). Korrekte Anwendung von Ohrentropfen: Legen Sie sich auf die Gegenseite und bringen Sie die Tropfen, achten sie darauf, dass sie nicht zu kalt sind, vorsichtig in den Gehörgang des betroffenen Ohres ein. Anschließend bleiben sie etwa 3–5 Minuten auf der Seit liegen, damit die Ohrentropfen einwirken können. Ein sanftes Hin- und Herbewegen des Ohres hilft, die Tropfen an den Bestimmungsort zu bringen. Vorbeugung Es können verschiedene Maßnahmen ergriffen werden, um einer Gehörgangsentzündung vorzubeugen: Es sollte vermieden werden, im Ohr zu stochern, zu kratzen oder den Gehörgang mit Wattestäbchen reinigen. Der Gehörgang sollte möglichst trocken gehalten werden. Nach Eindringen von Wasser in den Gehörgang kann dieser mit einem Föhn getrocknet werden. Bei gestörter Selbstreinigung des Gehörgangs sollte vor Badeurlauben eine professionelle Gehörgangsreinigung durchgeführt werden. Prognose In den meisten Fällen tritt nach Beginn der Therapie eine rasche Besserung ein, wobei der Juckreiz oft noch einige Zeit bestehen bleibt. Durchschnittlich halten die Symptome noch etwa 6 Tage nach Therapiebeginn an. Rückfälle sind keine Seltenheit, weshalb es sinnvoll sein kann, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen (siehe oben). geschrieben von Marvena Zeller Donnerstag, den 31. Juli 2025

Rückfragen, Terminvereinbarungen oder Medikamentenbestellungen: Mit PatMed gibt es eine einfache und digitale Verbindung zur Hausarztpraxis – zusammengefasst in einer App mit vielen Funktionen. Was genau die App kann und welche Vorteile sie den Patient:innen bietet, wird im folgenden Beitrag erläutert. PatMed ist mehr als eine medizinische Akte. Die App soll die Kommunikation mit Ihrer Arztpraxis erleichtern und bietet eine Reihe von Möglichkeiten. Die wichtigsten im Überblick: Terminvereinbarungen Die Patient:innen können über PatMed Termine vereinbaren, die auf diesem Weg auch von der Hausarztpraxis bestätigt werden können. „Die App spart uns Telefonzeiten, die leider wirklich knapp sind“, erläutert Hausärztin Brigitte Sauter die Vorteile von PatMed. Chat Über PatMed ist zudem ein direkter Chat mit der Arztpraxis möglich. „Die Patient:innen können sich mit Fragen oder Unsicherheiten an uns wenden, die wir dann zeitnah beantworten können“, sagt Brigitte Sauter. „Wir können uns mit unseren Antworten auch nach Praxisende an die Patient:innen wenden, womöglich sogar zu Zeiten, wo wir nicht mehr anrufen würden.“ eAkte Die App bietet auch die Möglichkeit, die eigene Akte einzusehen und Befunde oder andere medizinische Informationen anderen Arztpraxen zu zeigen. Die Patient:innen können bereits aktuell alle Laborwerte, die jemals in der Praxis bestimmt wurden, in dem System einlesen. Perspektivisch wird auch ein Zugriff auf frühere Untersuchungsergebnisse, zum Beispiel von Fachärzten, möglich sein. Messwerte übermitteln Über die App können außerdem eigene Messwerte wie Blutdruck, Blutzucker oder Temperatur eingetragen werden, die automatisch an die Arztpraxis zur Kontrolle übertragen werden. Medikamente Über PatMed erhalten Patient:innen darüber hinaus einen übersichtlichen Einblick in ihren persönlichen Medikationsplan und die Möglichkeit, Medikamente bei ihrer Praxis wiederzubestellen. Einzige Voraussetzung: Die Medikamente müssen bereits einmal in der Praxis verordnet worden sein und damit im Medikamentenplan drinstehen. So geht’s Für die Hausarztpraxis erleichtert die App den Praxisalltag sehr. Auch für die Patient:innen ist die Benutzung ein großer Vorteil. „Die App ist leicht zu bedienen, auch für sehr alte Patienten“, verspricht Sauter. „Und aus meiner Sicht ganz wichtig: sie ist absolut datenschutzkonform.“ Und so geht’s: Voraussetzung für die Nutzung von PatMed ist, dass Patient:innen die entsprechende App auf ihr Handy geladen haben. Der entsprechende QR-Code für die Benutzung erhalten interessierte Patient:innen vom Praxisteam. Mit diesem müssen sie sich in der App verifizieren und schon geht’s los. geschrieben von Brigitte Sauter Dienstag, den 1. Juli 2025

Reisen tut Herz und Seele gut und erweitert den Horizont, und das auch, wenn wir älter werden. Aber was ist zu beachten, wenn man im steigenden Alter reisen möchte? Generell gilt, dass das Alter im Reisepass kein Hinderungsgrund sein muss. In Studien zeigt sich, dass sich das Reiseverhalten mit zunehmendem Alter nur wenig verändert: Wer als junger Mensch viel in der Welt herumgekommen ist, wird das auch weiterhin tun. Dennoch sollte man mit genug Weitsicht unterwegs sein, wenn man im Alter eine Reise plant. Was vorab zu klären ist Egal, ob die Ziele in der Nähe oder in der Ferne liegen: Es ist immer sinnvoll, sich im Vorfeld in der Hausarztpraxis zu versichern, dass es keine Gründe gegen eine Buchung gibt. Es gibt auch im steigenden Alter verschiedenste Möglichkeiten zu reisen. So werden vielerorts Gruppenreisen angeboten, wo einiges an Vorbereitungen schon im Vorfeld in kompetente Hände abgegeben werden kann, es gibt für Bedürftigere sogar die Möglichkeiten von Gruppenreisen inklusive einer medizinischen Begleitung. Und auch bei Individualreisen ist es durchaus möglich, sowohl während der Reise als auch am Zielort ausreichend Unterstützung zu bekommen, sei es beim Transfer am Flughafen oder am Bahnhof. Außerdem wird empfohlen, im Zielhotel im Vorfeld zu klären, ob ein funktionsfähiger Aufzug vorhanden ist, der auch einen womöglich erforderlichen Rollstuhl oder Rollator transportieren kann. Auch sollte geklärt sein, ob beispielsweise die Türen insbesondere zum Badezimmer groß genug sind, um mit dem Rollator dort rangieren können, ob die Dusche betreten werden kann oder ob ein Klettern in eine Badewanne erforderlich wäre, wo Sie von der Beweglichkeit her zu sehr eingeschränkt sind? Check in der Hausarztpraxis Im Vorfeld der Reise wird dringlich ein hausärztlicher Check angeraten, dabei geht es um mögliche Gründe gegen das gewünschte Ziel, gegen einen besonders langen Flug oder ein erhöhtes Risiko für Komplikationen. Das kann beispielsweise das Klima am Zielort sein, eine große Zeitverschiebung (wann sollen die Dauermedikamente zum Beispiel bei Epilepsie, Bluthochdruck oder Diabetes gegeben werden?), von welchen Medikamenten abzuraten ist bei ungewohntem Sonneneinfluss, was zu tun ist im Rahmen eines akuten Infektes, wenn sie dringlich auf ihre Medikamente angewiesen sind), wie die Druckverhältnisse im Flugzeug sind und so weiter. Ist bei einer schweren Lungenerkrankung womöglich von einem Langstreckenflug abzuraten? Gibt es eine medizinische Betreuung im Zielgebiet? Außerdem ist zu klären, ob bestimmte Impfungen für den Aufenthalt vor Ort erforderlich oder angeraten sind (immer an den Impfpass denken!) oder sogar verpflichtend, die aber möglicherweise aus Altersgründen nicht mehr gegeben werden dürfen. Gibt es Einschränkungen, dass bestimmte Betäubung-Medikamente in das Ziel Land nicht mitgenommen werden dürfen? Dies gilt insbesondere für Betäubungsmittel wie Morphinpräparate aber auch für Medikamente bei ADHS. Weitere wichtige Überlegungen für die geplante Reise Weitere Überlegungen für eine geplante Reise: Gibt es im Rahmen der Flugreise Einschränkungen bezüglich Ihres Herzschrittmachers? Wer mit einem Herzschrittmacher oder anderen Medizingeräten am Körper unterwegs ist, muss unbedingt das Sicherheitspersonal darauf aufmerksam machen, bevor die Sicherheitskontrolle beginnt. Ist es möglich Ihr aufgrund einer Zuckererkrankung erforderliches Insulin mitzunehmen? Gibt es Einschränkungen beim Transport Ihres Elektrorollstuhls? Auf dem Flughafen kann der Nachweis der Energiequelle abgefragt werden, insofern müssen die entsprechenden Papiere mitgenommen werden. Bei elektrischen Rollstühlen kann die Beförderung nur erfolgen, wenn es sich um auslaufsichere Nass- oder Trockenbatterien handelt, die meisten Fluggesellschaften achten darauf, dass dieses Sondergepäck besonders schnell wieder ausgeladen und dem Inhaber übergeben wird. Im Flugzeug oder vor Ort gibt es womöglich Schwierigkeiten, wenn sie an eine bestimmte Kost gebunden sind wie zum Beispiel glutenarmes Essen. Es wird geraten, dies im Vorfeld anzusprechen. Diese Versicherungen sind wichtig Wenn Sie unterwegs sind – gerade im Ausland – ist es unbedingt empfohlen, eine Auslandskrankenversicherung abzuschließen, die falls erforderlich, einen medizinisch begleiteten Rücktransport vornehmen wird. Wenn Sie mit entsprechenden Hilfsmitteln unterwegs sind, sollte auch eine Gepäckversicherung abgeschlossen werden. Wenn Sie dauerhaft auf Medikamente angewiesen sind, ist es erforderlich, dass Sie einen Medikamentenplan dabeihaben. Nehmen Sie Ihre Medikamente in Originalverpackung mit, lassen Sie sich im Zweifelsfall ein kostenpflichtiges Attest erstellen, womit Sie bei den Zollkontrollen keine Probleme bekommen. Und denken Sie daran, auch eine zusätzliche Reiseapotheke dabei zu haben. Dabei ist darauf zu achten, dass bestimmte Medikamente nicht mitgeführt werden dürfen (siehe oben). Denken Sie bei Ihrer Reiseausrüstung unbedingt daran, dass Sie womöglich eine zweite Brille mit dabeihaben, dass Ihr Hörgerät mit ausreichend Batterien bestückt ist, weil diese womöglich vor Ort nicht zu kaufen sind. Dem Thromboserisiko entgegenwirken Während des Fluges ist es bei einem bestehenden erhöhten Thromboserisiko wichtig, dass Sie ausreichend trinken, allerdings keine alkoholischen Getränke, dass Sie mit Ihren Beinen in Bewegung bleiben und gegebenenfalls auch Kompressionsstrümpfe tragen, um Ihr persönliches Risiko klein zu halten. Bezüglich wichtiger Dokumente: Denken Sie neben dem üblichen Reisepass und Impfpass (gerne auch als zusätzliche Kopie oder digital) auch an Ihren Behindertenausweis, der kann in anderen Ländern Ermäßigungen bei Besichtigungen bescheren. Gute Reise! geschrieben von Brigitte Sauter Mittwoch, den 18. Juni 2025